ЦЕНТР ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗРЕНИЯ
АНАТОЛИЯ СОВВЫ

(0372) 552-550, 552-599
(0372) 552-550, 552-599
(050)676-34-37, (068)493-64-82
(0352) 42-71-27, (095) 83-18-615
(0342) 543-540, (066) 518-88-22
(0382) 70-73-75, 70-20-20
(032) 2-538-538, 45-54-76, 45-54-77
(0332) 72-08-58, 29-04-07, (095) 931-74-74
Совва Анатолий Игоревич
Изменить язык:
Проведено обследований
в сети центров AS:
252937
Проведено операций
доктором А.И. Соввой:
120858
Записаться на посещение Вы можете, заполнив поля ниже

Макулодистрофия

Луцентис — новый препарат для лечения возрастной макулярной дегенерации сетчатки Возрастная макулярная дегенерация – что это такое?

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, макулярные дегенерация является одной из наиболее частых причин слепоты и слабовидения у лиц старшей возрастной группы. Возрастная макулярная дегенерация — хроническое дегенеративное нарушение, которым чаще всего страдают люди после 50 лет. Причем, по статистике возрастной макулярной дегенерацией чаще всего страдают женщины.

ВМД проявляется необратимым поражением макулярной зоны с прогрессирующим ухудшением центрального зрения. Согласно имеющимся данным, парный глаз поражается не позднее чем через 5 лет после заболевания первого1.

В клинической практике выделяют две формы ВМД: «сухую» и «влажную». «Сухая» форма (9 из 10 пациентов с ВМД) прогрессирует в течение многих лет, вызывает глубокую потерю центрального зрения только у 10-15% больных макулодистрофией. «Влажная» форма прогрессирует быстро (недели-месяцы), встречается примерно у 1-2 из 10 пациентов с возрастной макулодистрофией. Именно эта форма заболевания является главной причиной инвалидности по зрению (85-90% пациентов с ВМД).

При дегенеративных нарушениях происходит снижение центрального зрения в результате поражения макулы — наиболее важного отдела сетчатки. На сегодняшний день основной причиной развития этого заболевания принято считать наследственную предрасположенность.

Факторы развития возрастной макулярной дегенерации

  • Возраст (после 50 лет)
  • Генетическая предрасположенность
  • Гипертония и сердечно-сосудистые заболевания
  • Курение

Возрастная макулярная дегенерация в большинстве случаев ведет к слепоте и до сегодняшнего дня относилась к неизлечимым заболеваниям. Существовавшие ранее методы позволяли лишь поддержать зрение, но никак не улучшить его.

Симптомы макулярной дегенерации

  • Снижение остроты зрения
  • Снижение контрастной чувствительности
  • Центральная скотома
  • Метаморфопсия — восприятие предметов в искаженном виде

Цель лечения возрастной макульной дегенерации

При лечении возрастной макулярной дегенерации целью является предотвращение роста аномальных кровеносных сосудов путем блокирования стимуляторов роста новых сосудов, а также разрушающее воздействие на существующую неоваскулярную сеть с целью прекращения кровотечения. Добиваться этого при существовавших ранее методах не представлялось возможным!

Настоящим спасением стал для пациентов с возрастной макулярной дегенерацией стал препарат ЛУЦЕНТИС, который в июне 2006 года был утвержден FDA, как уникальное средство для лечения возрастной макулярной дегенерации.

Регистрационное удостоверние № UA/9924/01/01, утверджено указом МОЗ Украины 28.01.11 №39.

Лечение при помощи ЛУЦЕНТИСа позволяет не только замедлять прогрессирующее падение зрения, но и восстановить остроту зрения у многих пациентов..

Показания для эндовитреальных инъекций с применением ЛЮЦЕНТИСА:

  • Неоваскулярные субретинальные мембраны, которые сопровождаются экссудативным или геморрагическим компонентом:
    • при возрастной макулярной дегенерации
    • миопии высокой степени
    • ангиоидных полосах сетчатки
  • При некоторых формах пролиферативной диабетической ретинопатии
  • Неоваскулярная глаукома
  • Посттромботическая неоваскуляризация

Почему Луцентис эффективен?

Луцентис был специально разработан для применения в офтальмологии, что обеспечивает его высокую эффективность и безопасность. ЛУЦЕНТИС снижает избыточную стимуляцию ангиогенеза при возрастной макулярной дегенерации, нормализует толщину сетчатки, действует на связь только с активными изоформами фактора роста новых сосудов, обеспечивая патогенетический подход к терапии. Луцентис быстро и полностью проникает во все слои сетчатки, таким образом уменьшает макулярный отек и предотвращает увеличение размера поражения, прогрессию ХНВ и новые кровоизлияния.

Что показывают научные исследования?

Результаты применения препарата ЛУЦЕНТИС впечатляют: по статистике 90% пациентов, получавших инъекции препарата ЛУЦЕНТИС, сохранили зрение, а 70% пациентов — улучшили зрение. Однако, добиваться таких замечательных результатов лечения возможно только при строгом соблюдении всего технологического процесса: проведении тщательного диагностического обследования зрительной системы, квалифицированного выполнения самой инъекции препарата, последующего динамического наблюдения с использованием высокотехнологичной аппаратуры — оптического когерентного томографа.

Терапия Луцентисом позволяет не только сохранить зрение, но и улучшить!

По данным клиник занимающихся лечением макулярной дегенерации

  • 70% пациентов, получавших Луцентис, улучшили зрение > 10 букв, а более 30% пациентов улучшили зрение > 15 букв в течении 1 и 2-го года.
  • Луцентис обеспечивает быстрое и долговременное улучшение зрения, независимо от типа неоваскуляризации.
  • Основное улучшение зрения наблюдается в первые 3 месяца терапии.
  • Некоторые пациенеты отмечали улучшения уже в первые 7 дней от начала лечения.

Лечение при помощи Луцентиса в центре «AS» – это гарантия качества, эффективности и надежности

В центре лазерной микрохирургии глаза «AS» лечение при помощи препарата ЛУЦЕНТИС проводится с соблюдением всех необходимых стандартов. Перед началом лечения пациент проходит обязательное компьютеризированное диагностическое обследование зрения. По результатам которого, врач может составить полное представление о состоянии зрительной системы пациента, удостовериться в необходимости лечения при помощи препарата ЛУЦЕНТИС.

Обследование при помощи наиболее современного оборудования

В ходе лечения в центре лазерной микрохирургии глаза «AS» , контроль за состоянием макулы осуществляется с помощью новейшего оптического когерентного томографа Topcon 3D OCT 2000 (япония), который разработан с максимальным учетом клинических потребностей и позволяет получать двух- и трехмерное изображение строения сетчатки и структур диска зрительного нерва. Благодаря ультравысокой скорости исследования и повышенной разрешающей способности, он позволяет значительно расширить протоколы исследования и повысить точность оценки состояния структур глазного дна.

С помощью когерентного томографа Topcon 3D OCT 2000 контролируются малейшие изменения глазного дна.

Теперь появилась надежда, как считалось ранее у «безнадёжных» пациентов!

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) является основной причиной потери зрения и слабовидения у лиц пожилого возраста. Данное заболевание обладает наследственной предрасположенностью, патологический процесс изначально расположен на уровне пигментного эпителия и хориокапилляров макулярной области сетчатки глаза.

Субретинальная неоваскулярная мембрана 1 - слой фоторецепторов (палочки и колбочки), 2 - пигментный эпителий сетчатки, 3 - мембрана Бруха, 4 - слой хориокапилляров сосудистой оболочки

90% случаев потери зрения от ВМД происходит из-за развития так «влажной» или экссудативной формы заболевания. Для экссудативной формы ВМД характерен рост патологических новообразованных сосудов, которые, образуясь из слоя хориокапилляров сосудистой оболочки, проходят сквозь дефекты мембраны Бруха под пигментный эпителий сетчатки и/или нейроэпителий. Офтальмологи называют данный процесс - развитие субретинальной неоваскулярной мембраны.

Сквозь стенку образовавшихся сосудов, входящих в состав субретинальной неоваскулярной мембраны, начинает проникать плазма крови, под сетчаткой собираются отложения холестерина и липидов. В результате разрыва таких сосудов зачастую могут возникнуть кровоизлияния (обычно локальные, реже встречаются обширные). Данные явления стимулируют развитие фиброза и нарушают питания сетчатки. В результате развития экссудативной формы ВМД образуется субретинальный рубец. Сетчатка, находящаяся над областью такого рубца подвергается сильному искажению и более не может выполнять свои функции.

При центральной хориоретинальной дистрофии (ЦХРД) пациент постепенно теряет центральное зрение, но никогда до полной слепоты. Сначала в центральной части поля зрения образуется темный участок (абсолютная скотома), при этом периферическое зрения сохраняется, так как данный процесс касается исключительно центральной области сетчатки (макулы или желтого пятна). В результате действия такого патологического процесса острота зрения пациента обычно не превышает 0,1 (одной строчки), больной видит «боковым зрением».

Субретинальная неоваскулярная мембрана при возрастной макулярной дегенерации (срез через макулярную область): множественные отложения липидов, кровоизлияния под сетчатку и в ее толщу.

При возрастной макулодистрофии патологический процесс проистекает индивидуально и зависит от особенностей организма больного, однако время здесь является ключевым значением. При ранней диагностике заболевания и рано проведенном лечении можно избежать потери зрительных функций, а также добиться длительной ремиссии.

За последние 2 года произошли революционные изменения в лечении возрастной макулодистрофии – начали использоваться новые препараты, ингибирующие выработку фактора роста эндотелия сосудов (VEGF).

Макуген (пегаптаниб) стал одним из первых препаратов, уничтожающих VEGF, который нашел свое применение в офтальмологии.

Макуген также называют анти-VEGF аптамером. При терапии Макугеном наблюдается торможение процесса ухудшения остроты зрения у пациентов с экссудативной формой ВМД. Лечение препаратом. Макуген был одобрен FDA (американской системой контроля качества), для введения в полость стекловидного тела для лечения любых форм субретинальной неоваскуляризации при ВМД. Применение Макугеном более эффективно на ранних стадиях экссудативной формы ВМД.

Преимущество Макугена в том, по мнению ряда авторов, что он расширяет дипазон лечения возрастной макулодистрофии, поскольку его применение может оказать пользу до 75% всех пациентов с этим заболеванием

О степени эффективности лечения Макугеном можно получить представление из следующих данных. У 8% пациентов после лечения наблюдалось улучшение остроты зрения на 3 строчки, тогда как в контрольной группе соизмеримое улучшение было только в 2% случаев.

Так видит пациент терминальной стадии процесса при возрастной макулярной дегенерации.

Подписаться на рассылку

Хотите всегда быть в курсе последних новостей, первым узнавать об акциях и интересных предложениях? Просто подпишитесь на нашу рассылку.