0 800 331 331
0 800 331 331
0 800 331 331
0 800 331 331
0 800 331 331
0 800 331 331
0 800 331 331
0 800 331 331
Записаться на приём
Совва Анатолий Игоревич
Изменить язык:
Проведено обследований
в сети центров AS:
252842
Проведено операций
доктором А.И. Соввой:
120798
Записаться на посещение Вы можете, заполнив поля ниже

Лечение глаукомы

    Что такое глаукома?

      Глаукома – это хроническое заболевание глаза, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофическими изменениями здорового нерва. Без адекватного лечения приводит к неизбежной слепоте. Потеря зрения происходит незаметно, постепенно, и в большей части случаев безболезненно. Именно поэтому пациенты часто обращаются к врачу, когда уже слишком поздно, и вернуть или сохранить зрение невозможно. Глаукома является основной причиной слепоты во всем мире.
      В современной офтальмологии термин «глаукома» объединяет группу заболеваний, которые имеют различное происхождение, но общие симптомы: 

  • повышение внутриглазного давления (ВГД);
  • сужение поля зрения;
  • развитие атрофии зрительного нерва. 

    Почему возникает глаукома и что способствует ее возникновению?

      До сих пор еще неизвестно, почему у человека возникает глаукома. В то же время установлен ряд факторов, которые повышают вероятность заболевания. Их называют факторами риска. 
      Одним из главных факторов является возраст человека. Чаще всего глаукома развивается у людей старше 40 лет. И чем старше человек, тем выше риск заболевания.
      Еще один фактор риска – наличие глаукомы у ближайших родственников. 
Кроме того, считается, что развитию заболевания способствуют болезни сердечно-сосудистой системы: артериальная гипер- и гипотония, вегетососудистая дистония, мигрень и тому подобное.

      Как проявляется глаукома?

      К сожалению, в большинстве случаев, заболевание начинается и протекает бессимптомно. Пациента ничего не беспокоит. На этом этапе только офтальмолог может выявить начальные признаки заболевания путем измерения внутриглазного давления и осмотра некоторых структур глаза.
      Со временем возникают симптомы, которые беспокоят пациента. 
      При их наличии нужно срочно обратиться к врачу:

  • «летающие мушки» перед глазами;
  • появление радужных кругов при взгляде на источник света;
  • боль в глазу и соответствующей половине головы;
  • покраснение;
  • внезапное ухудшение остроты зрения.

Диагностика глаукомы

      Для диагностики глаукомы необходимо проверить зрение, поле зрения, состояние зрительного нерва и измерить ВГД, обязательна электронная тонография.
      Методы исследования:
      Оптически-когерентная томография (ОКТ) – метод измерения угла передней камеры глаза и диска зрительного нерва. При остром приступе глаукомы угол всегда закрыт, вне приступа часто обнаруживают только его уменьшение, при частом повышении внутриглазного давления при диагностике диска зрительного нерва наблюдается расширение экскавации, бледность и изменения в толщине слоя нервных волокон.
      Гониоскопия - обзор с помощью специального устройства гониоскопа дренажной системы глазного яблока.
      Компьютерная периметрия – исследование полей зрения – на поздних стадиях наблюдается прогрессирующее концентрированное сужение преимущественно с носовой стороны.
      Различают две основные формы глаукомы: 

  • открытоугольная (анатомическое уменьшение угла передней камеры, которое может спровоцировать переход в закрытоугольную глаукому);
  • закрытоугольная (результат нарушения оттока жидкости через дренажную систему глаза вследствие уменьшения или полного закрытия угла передней камеры). 

      Острый приступ глаукомы – острая форма закрытоугольгой глаукомы, что требует срочного вмешательства, и часто приводит к потере зрения.
      Кроме того существует врожденная глаукома и ювенильная, а также различают формы вторичной глаукомы и связанные с аномалиями развития глаза.

      После установления диагноза необходимо:

  • точно выполнять все рекомендации врача;
  • в установленные сроки проходить контрольные осмотры офтальмолога с обязательным измерением остроты зрения, состояния поля зрения, уровня внутриглазного давления и осмотром зрительного нерва;
  •  в период между визитами к врачу самостоятельно контролировать состояние зрительных функций обоих глаз (особенно пораженного глаза) и уровень ВГД. Если есть любые дополнительные отклонения от обычного состояния, необходимо как можно быстрее сообщить об этом врачу.

      Если у вас глаукома – не рекомендуется:

  • употреблять алкоголь;      
  • длительное время находиться в темном помещении. Все телевизионные передачи следует смотреть в хорошо освещенной комнате;      
  • употреблять в течение дня более 1,5 л жидкости;      
  • принимать ванны, и проходить процедуры процедуры, которые сопровождаются перепадами температуры;     
  • физические нагрузки в положении, когда голова находится ниже пояса;       
  • принимать лекарственные препараты, в состав которых входят компоненты, которые расширяют зрачок.

      Почему нужно лечить глаукому?
      Глаукома является хроническим прогрессирующим заболеванием. Это означает, что без лечения симптомы заболевания будут постоянно расти, и процесс заканчивается слепотой. А раннее назначение правильного лечения может надолго приостановить прогрессирование глаукомы и сохранить пациенту трудоспособность и качество жизни. Это возможно только при условии соблюдения рекомендаций врача и отсутствии перерывов во время лечения. Однако, существует опасность, что в случае нормализации ВГД, пациенты самостоятельно приостанавливают применение рекомендуемых препаратов, меняют режим лечения. А это приводит к еще большему прогрессированию глаукомы и ускорению снижения зрения.

      Как лечат глаукому?

      Существуют три основных метода лечения глаукомы:

  • медикаментозное лечение (капли, уколы, таблетки);
  • лазерное лечение;
  • хирургическое лечение.

      Лечение глаукомы предполагает в первую очередь нормализацию внутриглазного давления (медикаментозное, или при необходимости – лазерное и хирургическое лечение). Кроме того, обязательно лечение, направленное на улучшение питания (кровоснабжение) зрительного нерва и нейропротекцию (защиту зрительного нерва). 
      Только врач может выбрать оптимальный метод лечения и медицинский препарат в каждом конкретном случае. Для достижения наилучших результатов нужно тщательно придерживаться рекомендаций врача. Самолечение недопустимо.
      Важно отметить, что никакие немедикаментозные методы терапии, диеты, пищевые добавки или упражнения не заменят лекарственного или хирургического лечения, которое назначено офтальмологом.

      Медикаментозное лечение
      Самым распространенным методом является назначение капель для глаз. Если врач назначил Вам глазные капли, их следует закапывать регулярно, без перерывов в лечении. Ни в коем случае нельзя самовольно прерывать лечение. Каждый перерыв может привести к необратимому ухудшению зрения.
      В некоторых случаях показано лазерное лечение. Это амбулаторная, почти безболезненная процедура, которая занимает несколько минут. 
      В некоторых более сложных случаях, или когда эффекта глазных капель или лазерного лечения становится недостаточно, врачи вынуждены прибегать к оперативному вмешательству.

      Лазерное лечение
      Лазерная периферическая иридотомия (ЛПИ) является основным и эффективным методом лечения начальных стадий болезни до формирования крупных периферических синехий. ЛПИ является также эффективным методом нормализации внутриглазного давления, если зрачковый блок служит единым механизмом ангулярного блока. Однако, более чем в половине случаев, существует необходимость в дальнейшей медикаментозной терапии с целью контроля внутриглазного давления после ЛПИ.
      Иридоретракция является эффективным дополнительным методом лечения. Ее следует выполнять на ранних этапах лечения, так как иридоретракция не устраняет синехий, но может открыть угол, который был до этого закрыт.
      Селективная лазерная трабекулопластика (SLT) – самый современный метод лечения глаукомы с помощью современного лазера. Эта операция выполняется пациентам с открытоугольной формой глаукомы, смешанной, а также в случае узкоугольной или открытоугольной глаукомы после этапа иридоретракции и иридотомии (после открытия угла).

      Хирургическое лечение
      НГСЭ - непроникающая глубокая склерэктомия - выполняется хирургом с целью облегчения оттока внутренне-глазной жидкости, чаще сочетается с имплантацией силикон-гидрогелевых дренажей.
      Имплантация шунта EX-PRESS, цель которой снизить уровень ВГД и создать путь оттока.

      Что является критерием успешного лечения?
      Глаукома является хроническим заболеванием. Заболевания глаукомой может прогрессировать с разной скоростью. Вылечить его на данном этапе медицины невозможно. Успехом можно считать остановку прогрессирования болезни. Раннее ее выявление и своевременное лечение позволяет сохранить зрение в течение длительного времени.

      Важно помнить! Глаукома – неизлечимая болезнь, но правильная современная диагностика и лечение дает возможность сохранить Вам зрение!

Подписаться на рассылку

Хотите всегда быть в курсе последних новостей, первым узнавать об акциях и интересных предложениях? Просто подпишитесь на нашу рассылку.